三叉神经痛的治疗方法

三叉神经痛的治疗方法

原发性三叉神经痛的基本治疗方法有五类：中医治疗;药物治疗;神经外科显微手术;三叉神经周围支封闭及毁损术;立体定向放射治疗。

中医治疗主要包括针灸，汤药，中成药等，作为一种辅助治疗能够缓解一部分患者的疼痛。

药物治疗主要指卡马西平口服药治疗，既是初发三叉神经痛患者的首选方法，也是必要的鉴别诊断手段。

但是，由于长期用药后逐渐增加的耐药性，控制疼痛的药量也逐渐增大，最终会因为难以耐受的药物毒副作用，而被迫转求其他治疗方法。

神经外科显微手术包括神经血管减压术和三叉神经感觉根选择切断术和我们独创的三叉感觉根选择梳理术。自从1967年Jannetta发明三叉神经显微血管减压术以来，已逐渐被世界各国的神经外科医生认可并得到广泛应用。

三叉神经血管减压术的特点是病因学根治的同时，保持三叉神经的完整性，所以是目前首倡的原发性三叉神经痛的治疗方法。但对于非血管压迫病因的三叉神经痛则需要根据术中情况选择三叉神经感觉根选择切断术或感觉根选择梳理术。

对于能接受三叉神经显微血管减压术的患者，可接受外周神经毁损术，包括三叉神经半月节的射频电凝选择性毁损术，三叉神经半月节后根甘油注射毁损术，三叉神经半月节球囊压迫术，三叉神经周围支封闭及撕脱术等。

近年快速发展的立体定向放射治疗(伽马刀或X光刀)技术通过聚焦毁损颅内段三叉神经根达到止痛目的，也属于一种周围支的毁损治疗。此类治疗的主要问题是毁损后脸口麻木，影响生活质量，以及易复发。

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